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| 제목 : 7대륙 최고봉 오른 철인도 쓰러졌다…"증상 없어" 한국 사망률 세계 1위
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| 2025년 08월 04일 11:10 박정렬 기자 |
| 7대륙 최고봉 오른 철인도 쓰러졌다…"증상 없어" 한국 사망률 세계 1위 |
세계 최초로 7대륙 최고봉과 북극·남극·에베레스트 3극점을 모두 정복한 '기록의 산악인' 허영호 대장이 지난달 세상을 떠났다. 향년 71세. 우리나라 '프로 산악인'의 시대를 연 그는 암 진단 후 10개월간의 투병 끝에 하늘나라로의 새로운 등반을 시작했다.
유족에 따르면 허 대장은 지난해 12월 담도암을 진단받았다. 담도암은 간에서 만들어진 담즙(쓸개즙)이 십이지장에 이동하는 통로인 담도(담관)에 생긴 암을 말한다. 담즙이 잠시 머무는 공간을 담낭이라 하는데, 이곳에 생기는 암은 담낭암이라고 한다. 담도암과 담낭암을 총칭해 담도암이라 부르기도 한다.
담도암과 담낭암은 위험성이 잘 알려지지 않았지만 우리나라에서 사망률이 췌장암(16.5%)에 이어 2번째로 높은 암이다. 국가암등록통계 최신판에 따르면 5년 생존율은 29.4%로, 암 진단받은 환자 10명 중 7명이 5년 이내 사망한다. 2022년 기준 8000여명이 환자로 등록해 발생률로는 9위를 기록했다. 담도암은 세계적으로 아시아인에서 흔한 암인데 우리나라는 전 세계 사망률 1위, 발생률은 2위를 기록하고 있다.
담도암은 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 까다롭다. 실제 담도암의 20~25%는 일반 건강검진을 하다 우연히 발견된다. 상태가 나빠지고 나서야 황달, 진한 갈색의 소변, 체중 감소, 식욕부진이나 메스꺼움, 구토와 같은 소화기계 증상이 나타난다.
담도암의 표준 치료는 수술적 절제다. 담도는 마치 나무와 비슷해, 간 안쪽에 가지처럼 여러 갈래로 뻗었다가 하나로 합쳐져 십이지장으로 연결된다. 암 위치에 따라 가지 부분인 '간내 담도암'은 해당 부위의 간을 절제하고, 줄기에 해당하는 '간외 담도암'은 십이지장·췌장·담도를 각각 자른 뒤 연결하는 췌장·십이지장 절제술 등을 적용한다.
문제는 담도암이 해부학적으로 간문맥, 간동맥, 간 조직 등 주요 혈관이나 기관과 밀접하고, 침범 범위가 넓은 경우가 많다는 점이다. 수술이 가능한 경우가 전체 환자의 20~30%에 불과한 것으로 보고된다. 2000년대 초반까지는 담도암에 쓰는 항암제가 마땅치 않아 췌장암에 쓰는 약을 병용 투여하는 등 치료 방법도 제한적이었다. 다행히 관련 연구가 진행되면서, 이제는 초기에 면역 항암제를 같이 쓰거나 유전자 검사 결과에 따라 표적 치료제 사용을 고려해볼 수 있게 됐다. 지난 5월부터는 한독이 국내 공급하는 '페마자이래'라는 표적 치료제에 보험 적용이 시작됐다.
담도암과 담낭암은 발병 기전이 아직 정확히 알려지지 않았다. 예방을 위한 생활 수칙이나 권고되는 검진 기준도 아직 없다. 다만 위험 요인으로 흡연과 B형·C형 간염, 간경변, 담석과 담관 낭종으로 인한 염증 등이 지목돼 금연과 건강검진 등에 힘쓸 필요가 있다. 또 민물고기를 날로 섭취할 때 감염되는 간흡충은 담도암을 유발하는 1급 발암물질로 평소 생식을 즐긴다면 검사 후 일반 구충제가 아닌 '전문의약품'(프라지콴텔)으로 치료하는 게 바람직하다.
※ 참고 자료=한국혈액암협회, 이명아 서울성모병원 종양내과 교수
박정렬 기자 parkjr@mt.co.kr
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