Glucose Monitoring Market에 의하면 SBGM 시장규모는 2017년 7.9조원에서 연평균 1% 감소해 2021년 7.5조원으로 축소될 전망이며 이는 경쟁 심화로 인한 단가하락에 기인합니다.

기존 과점구조를 유지하던 상위 4개 업체(Roche, LifeScan, Abbott, Ascensia)의 입지가 축소되고 한국·중국·대만 업체의 입지가 확대되고 있습니다. 상위 4개 업체 합산 점유율은 2015년 84%에서 2017년 78%로 6%p 하락했으며 Johnson&Johnson의 경우 당뇨사업부가 고전을 면치 못해 2018년 10월 Platinum Equity에 LifeScan(당뇨사업부)을 매각했습니다.

반면 CGMS 산업은 정확도 개선과 보험적용 확대로 사용자가 늘어남에 따라 CGMS 시장은 빠르게 성장하고 있습니다. 글로벌 리서치업체인 코히어런트 마켓 인사이트(Coherent Market Insights)에 따르면 당뇨 환자들을 위한 글로벌 CGMS 시장규모는 2015년 1조원에서 연평균 40% 증가해 2017년 2조원 이상을 달성했으며 향후에도 연간 24.6% 이상 증가해 2025년에는 20조원이 넘을 것으로 예상됩니다.

CGMS 정확도는 꾸준히 향상돼 2015년에 SBGM 정확도 수준까지 개선되었습니다. 2001년 출시된 첫 CGMS GlucoWatch G2는 MARD(Mean Absolute Relative Difference)가 22%였습니다. MARD는 실제 혈당과 CGMS 측정값의 차이며, 숫자가 낮을수록 측정값이 정확하다는 뜻입니다. CGMS MARD는 지난 10년간 꾸준히 개선 돼 2015년 9%로 SBGM 수준(MARD 5~10%)까지 개선됐고 2018년 출시된 CGMS는 모두 MARD 8~10% 수준입니다.

보험 적용은 시장 확대를 촉진시키고 있습니다. CGMS는 연간 유지비용이 300만~600만원 수준으로 경제적 부담을 야기해 보험 적용 없이 CGMS 사용자가 늘어나기 어렵습니다. 미국은 2008년부터 민영보험회사 두 곳에서 CGMS를 보험 적용했으며, 지금은 거의 모든 민영보험사가 CGMS를 보험 적용하고 있습니다. 

미국에서 시행되고 있는 노인의료보험 제도인 Medicare는 2017년 3월부터 Dexcom과 Abbot의 CGMS에 한해 보험 급여를 지원합니다. 전 세계적으로 CGMS가 보험 적용 되는 국가는 16개국이며 국가별로 세부내용은 다르나 대부분 인슐린 치료를 받는 제1형 혹은 중증 제2형 당뇨병 환자에 한해 보험이 적용됩니다.

CGMS가 저혈당 위험성을 낮추어서 사회적 비용을 크게 절감할 수 있다는 연구들이 발표됨에 따라 CGMS 보험 적용 국가는 더욱 늘어날 것으로 추정됩니다.국내에서도 과거에는 연속혈당측정기의 소모품 비용 전부를 당뇨 환자와 가족이 부담했지만 2019년 1월 1일부로 `건강보험 요양비의 의료급여기준 및 방법`이 일부 개정되었습니다. 

이로 인해 인슐린 투여가 절대 필요한 1형 당뇨 환자용 연속혈당측정기의 소모성 재료인 ‘전극(센서)’ 기준 금액의 70%를 환급받을 수 있게 되었습니다. 급여 기준액은 일주일에 7만원으로 책정됐고, 환자는 기준액이나 실구매가 중 낮은 금액의 30%만 부담하면 되며 적극적인 인슐린 치료가 필요한 제1형 당뇨 환자들은 요양비 지급청구서, 연속혈당측정용 전극 처방전, 센서구입 거래명세서, 구입 센서 개수별 고유식별번호를 구비해 건강보험공단 지사나 출장소에 원본을 제출하면 기준 금액(주당 7만원)의 70%를 환급받을 수 있습니다. 

이와 같이 CGMS 산업의 고성장은 지속될 전망이며 전 세계 CGMS 침투율(제1형 당뇨병 환자 기준)은 2%에 불과해 개척할 수 있는 시장은 매우 큽니다. 또한 CGMS는 장기적으로 전체 당뇨병 환자의 90%에 해당되는 제2형 당뇨병 환자로도 시장 확대가 가능 한 점도 긍정적입니다.